战壕热的症状
2024-06-14 11:06:54 来源：
战壕热的症状
1、战壕热有哪些典型症状
战壕热的潜伏期为9～30天。
本病起病急骤,发热至38.5～40℃,头痛剧烈,眩晕,骨骼及全身性肌痛,尤以胫骨痛为特殊,腹痛似阑尾炎,颈痛如脑膜炎,疼痛可持续2～3天,大多数患者可在第2～3病日出现稀疏的淡红色斑丘疹,多发部位在胸,背和腹部,数日后消退,体温多于第5～7病日恢复正常,也可持续数周,约半数患者开始仅发热1～5天,经4～5天无热期后,再次发热,如此间歇反复多次发作可达3～8次,肝,脾均有轻度肿大。
在战乱或发生灾害的年月里,因公共卫生设施遭到破坏或个人健康状况恶化,加上人虱猖獗,致使本病流行,根据流行病学和临床所见可作出诊断。
患者生活在虱严重侵扰地区可考虑战壕热,钩体病,斑疹伤寒,回归热和疟疾必须排除,病原体的鉴定可通过寄生虫的检测:在吸取病人血液后的1周,正常体虱可分泌五日热巴尔通体。在恢复期可用荧光技术或补体结合试验检测抗体。
2、战壕热的病因
2.1、发病原因
本病的病原体为五日热类立克次体,可在没有活细胞的人工培养基上和人虱肠道细胞外生长增殖,此种病原体对外界抵抗力较强,60℃湿热条件下30min仍可存活,即使在干燥环境下病原体在虱粪中数月仍有传染性。
2.2、发病机制
有皮疹病变,呈现非特异性末梢血管炎症,小血管周围有淋巴细胞浸润而血管内膜结构正常,也无血管栓塞现象。
3、战壕热的保健
护理:患者入院后先更衣、灭虱、卧床休息。保持口腔和皮肤清洁。供给富有营养易消化的饮食,补充大量的维生素B、C及足够的水分和电解质,宜选食物:芝麻、黄豆、大枣、蜂蜜、核桃、西瓜、胡萝卜、黄花菜、蛋黄、牛奶、香菇、花生、葵花籽、南瓜籽等。忌烟、酒及辛辣刺激食物,如葱、蒜、韭菜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。
饮食保健:多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配。
战壕热的检查
1、外斐试验。宜取双份或三份血清标本(初入院、第2周和恢复期)滴定效价在1∶160以上者为阳性,有4倍以上增长者则更具诊断意义。次常用者为补结试验和微量凝集试验,其它如IFA、ELISA、固相放射免疫测定(SPRIA)、乳胶凝集试验、间接血凝试验、免疫电镜等也有助于诊断,但临床上应用较少或仅供研究、流行病学调查等之用。
2、病原体分离,战壕热的病原体可在以血琼脂为基础的培养基上生长分离。
战壕热治疗预防
1、战壕热西医治疗
1.1、到目前为止,对本病有比较好疗效的四环素和氯霉素。
四环素:口服,成人常用量:一次0.25～0.5g,每6小时1次。8岁以上小儿常用量:每次25～50mg/kg,每6小时1次。疗程一般为7～14日氯霉素:口服1.5g/次,每日4次,氯霉素肌注、静注或静滴0.5或1g,每12小时1次。
1.2、必要时根据患者实际情况,给予对症治疗。
2、日常预防
人群对本病普遍易感,患病后可产生免疫力,但仍可复发或再次感染,冬,春季发病较多,预防采用以灭虱为主的综合措施。
注意个人卫生如勤更衣,勤洗澡,勤换洗被褥和勤洗发等,以防生虱,预防阴虱更应讲究道德,洁身自好。
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