【留置胃管的护理措施】_长期留置_护理要点

留置胃管的病人，在事后的時间里边实际上是有很多医护事宜的，假如医护不善得话，对自身的人体也是会导致一定的伤害。留置胃管的护理措施一般会出现妥当固定不动、插胃管插进长短合适、维持插胃管的顺畅、定时执行开展清洗。

医护关键点

A妥当固定不动，避免 折扣，防止滑脱。A.固定不动插胃管运用乳白色橡皮胶刺绣布贴于鼻头部，胶带应每日拆换。

B.插胃管插进的长短要适合，成年人一般约45—55cm。若猜疑插胃管滑脱，应立即通告医师。这时鼻饲管者应临时终止，待明确插胃管在胃我国可开展鼻饲管。[注]判断插胃管在胃内的方式：?用注射器回抽可从胃管中抽出来胃内容物。用注射器向胃管中加油打气，用听诊在胃里听见气过水声。将插胃管插进水里没有气泡外溢。

C.维持插胃管的通畅，避免 折扣。挪动或滚动患者时要避免 插胃管滑脱或折扣。

2.确保插胃管的顺畅，定时执行清洗、吸脂胃酸。

A.定时执行清洗，每4钟头一次。清洗时要依据插胃管的型号规格，手术治疗位置，手术治疗方法等挑选5或10Ml注射器用3—5ml盐水清洗插胃管。清洗时留意用劲不能过猛。若有摩擦阻力不能硬冲，以防损害胃粘膜或符合口，导致流血或吻合口瘘。清洗时若有摩擦阻力应先回抽胃酸，若有胃酸抽出来表明插胃管顺畅，可再清洗。若抽不上胃酸、清洗摩擦阻力大，应立即通告医师，妥善处理。

B. 依据胃酸代谢的状况定时执行吸脂胃酸，一般每4钟头一次。吸脂胃酸时吸附力不能过大，以防损害胃粘膜，导致黏膜损害流血。

3．紧密观查胃酸的色调、特性、量，并搞好纪录。

A．观查胃酸的色调、特性：胃液颜色一般为墨绿（混有胆液）。若色调为红色，提醒胃内有流血。若色调为咖色，提醒胃内有陈旧血液。胃酸出現色调或特性的改变，应立即通告医师，给 予相对解决。

B．精确纪录胃酸的量：若胃酸量过多，应立即通告医师，妥善处理。防止造成水低钙血症。

4.插胃管医护

A. 每天用棉签碰水清理鼻孔。

B. 拆换胶布时，须将面部皮肤拭净再贴，并留意勿贴于同一皮肤位置。

C. 鼻饲管露出位置须稳妥按置，以防牵涉脱位。

D. 每天留意鼻饲管标尺，若有滑脱，应通告医护人员解决。

E. 每天清理口腔，以棉球清理口腔；观念清晰协作的能够 软毛牙刷清理。激励患者漱口，培养优良的生活习惯。日常生活不可以自立的患者或昏迷的患者给与口腔保健。

F. 意识不清或躁动不安不协作的，需防止鼻饲管被拖出，必要时可将病人两手做适度的管束维护。

5．鼻饲管的医护：

A. 鼻饲管前要先明确插胃管在胃内，且沒有腹涨、胃潴留之病症后，再 行鼻饲管。

B. 鼻饲管量每一次不超过200ml，依据24小时总产量和患者的消化状况 有效分派，制订时间间隔。鼻饲管后用温水冲净鼻饲管，并按置好。持续鼻饲管应匀称灌进。

C. 鼻饲温度要适合，以35℃上下为宜。持续灌进时鼻饲液温度应与 室内温度同样。超温易烫伤胃粘膜黏膜，太凉易造成消化不良、腹泻。立即清除口、鼻孔分必物。

D. 鼻饲管刚开始时量易少，待患者融入后慢慢加量并精确纪录鼻饲管量。

[注]：1）食道手术后清洗插胃管：用10Ml注射器抽3—5ml盐水缓 慢清洗。若如遇摩擦阻力，先回抽，抽出来胃酸表明插胃管顺畅。若清洗摩擦阻力大或插胃管滑脱应立即通告医师。

2）胃大部分或全胃切除手术后清洗插胃管：

用5ml注射器抽1—2ml盐水，先回抽若有胃酸抽出来，再缓力清洗插胃管。清洗后应将冲进盐水抽出来。若清洗摩擦阻力大或插胃管滑脱应立即通告医师。

3）乙状结肠、十二指肠手术后清洗插胃管：

用5—10Ml注射器抽5ml上下盐水缓力清洗。若清洗不畅，可适度调节插胃管部位。

4）幽门梗阻患者插胃管清洗：

需洗胃患者应遵医嘱定时执行给与3%食盐水每一次200ml打进插胃管，夹闭插胃管三十分钟后用空气压力 吸引住将胃内容物吸出来。清洗时若遇摩擦阻力，可稍用大力点冲，谨记不能暴力行为清洗。若插胃管阻塞应立即通告医师拆换插胃管。