如何合理用药规避临床不良反应

有关数据显示，我国80%以上公众用药，是根据医生的处方或直接由医护人员指导使用。而临床发生的药品不良反应中，约有50%是可以通过合理用药避免。论坛上，医生就如何合理用药规避临床不良反应“指点迷津”：

辨证用药。如果药证不符，给肝阳上亢病人服用细辛、肉桂等，则无异于“火上加油”。因此，宜因人而异，对症用药。例如治疗感冒，风寒感冒当选用辛温解表药，风热感冒则选用辛凉解表药，暑湿感冒应选用祛湿解表药。

剂量合理。中医讲究“中病即止”，有些中药不含有毒成分，但过量服用也会引起中毒，如过量服用肉桂就会引起血尿。用药时间过长，如黄花夹竹桃含有强心苷，长期使用会发生洋地黄样蓄积中毒反应。

掌握配伍禁忌，避免重复用药。有些中药相互间可产生化学反应，如果配伍不当将引起不良反应，如藜芦就不宜与人参等补益类药同时使用；服用两种以上的中成药治疗时，如果其中的某种草药重复使用，使其剂量增大，尤其是有毒性或者药性峻烈的药物，很容易发生毒副作用，如附子理中丸与金匮肾气丸同时服用，就有可能发生乌头碱中毒。

此外，中西药之间也有配伍禁忌，中成药与西药的联合应用在临床治疗中广泛存在，如果联用不当会削弱药物作用，甚至引发严重不良反应。如山楂、五味子、乌梅等与磺胺同时使用就会引起血尿。