手外伤的处理原则

手是我们很好的小伙伴，不管用餐、创作、工作中都不可或缺两手。也更是由于生活起居选用拿到的地区数很多，因此 在所难免磕磕绊绊，令自身的手受伤。一般状况下，一般的创伤我们自身就可以处理，擦一些活络油、碘伏消毒液也就没事了，可是假如比较严重得话则务必要到医院解决。今日为大伙儿详细介绍着手创伤的解决标准。

手创伤的解决标准

一、抢救解决

当场抢救包含活血、降低伤口感染、避免 再损害和快速传送，以转变态度早期治疗。若产生骨折，应予以临时性固定不动。

二、初期清创

对开放式损害，规定在严苛的无菌检测标准下尽快清创，以降低感染机遇。争得在伤后6—8h内开展。超出12h，则产生感染的可能性提升。若有很大血管损害造成内出血，选用止血带止血。上止血带的恰当位置应在手臂上14处，部分要有垫片，记录时间，并每过1钟头松掉止血带5—10Min，防止造成脑缺血肌肌肉萎缩或身体坏死。切勿将止血带捆扎在手臂中下段，防止被压迫桡神经。

三、清洗伤肢

范畴只仅限于伤肢一切正常皮肤，伤口内不清洗。若伤口内环境污染比较严重或有异物，能用药棉或沙布轻拭创口。从伤口周边刚开始，至肘上10cm上下，用无菌检测软毛刷和无菌检测软皂清洗三遍，每一次用饮用水或盐水清洗；伤口上用0.1％新洁尔灭液清洗。清洗结束拭净。基本以碘酊、医用酒精消毒皮肤。

四、伤口解决

1．查验皮肤破损水平，判断是不是需要植皮手术。

2．针对浅层组织损害，争得在清创的另外开展修补。若创口环境污染比较严重，负伤時间超出12h，或是修补技术性有艰难，可只行清创，合闭创口，二期手术治疗修补探部组织。

3．对已失去活力的皮肤应摘除，尽可能保存身心健康皮肤。

4．清创结束，伤口上用盐水清洗．并且用0.1％新洁尔灭液侵润3—5min。若负伤時间校领导，或疑有绿脓杆菌感染，能加用3％双氧水水溶液侵泡几分钟，再用食盐水清洗。

5．伤口无显著皮肤破损时，选用单纯性手术缝合，伤口纵列翻过骨节，或与指埃边沿平行面或与皮肤竖直者，选用“Z”字修补术改变创口方位，以防今后短痕肌肉萎缩，影响手臂作用。

6．对负伤時间较长或环境污染比较严重的创口，清创后未予手术缝合，刨口用盐水药棉引流方法，观查3—5今后再次推迟手术缝合或植皮手术。

手创伤医治标准

（一）初期完全清创（6～8h）。

（二）妥善处理浅层组织损害。

（三）一期合闭伤口

1、立即手术缝合：伤口齐整，无显著皮肤破损者。超越骨节、与指蹼边沿平行面或与纹路竖直的，选用Z修补术。

2、支撑力过大或皮肤破损：血压基底端软组织优良或浅层关键组织（筋腱、神经、骨关节病）可用周边软组织遮盖着，自身分散植皮手术。血液浅层关键组织露出：不适合分散植皮手术。可采用部分迁移皮瓣移植、带蒂皮瓣手术修补。

3、环境污染比较严重，负伤时间长，感染可能性大：消除异物和显著坏死组织后盐水敷脸，3～5d后再度清创推迟手术缝合或植皮手术。

（四）恰当手术后解决

1、作用位固定不动：血管符合2w；肌肉手术缝合3～4w；神经修复4～6w；肩关节脱位3w；骨折4～6w.

2、TNT肌肉注射。

3、分隔手指头捆扎并曝露手指尖和桡动脉。

4、运用抗生素。

手创伤清理伤口的操作步骤是（E）：A 用0.1%的新洁尔灭清洗伤口B 用盐水清洗伤口后冲伤口周边C 先用鱼石脂，医用酒精消毒，再清理伤口D 用0.1%的新洁尔灭清洗创口內外E 先用肥皂液清洗伤口周边皮肤，再用盐水清洗伤口周边，很终再清洗伤口。

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